Lichen sclerosus del pene: diagnosi e trattamento
Che cos’è il lichen sclerosus genitale maschile
Il lichen sclerosus del pene, conosciuto anche come lichen sclero-atrofico, è una patologia infiammatoria cronica della cute che interessa prevalentemente il glande e il prepuzio.
È caratterizzato da alterazioni progressive della pelle con perdita di elasticità, assottigliamento cutaneo e formazione di aree biancastre. Se non riconosciuto e trattato può determinare complicanze locali come restringimento del prepuzio, dolore nei rapporti e difficoltà nella minzione.
La diagnosi precoce consente di impostare un trattamento adeguato e prevenire la progressione della malattia.
Sintomi del lichen sclerosus del pene
I sintomi più frequenti comprendono:
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prurito, bruciore o irritazione del glande;
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macchie o placche biancastre sulla cute del pene (che risulta "sbiancato")
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assottigliamento e fragilità della pelle;
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fissurazioni dolorose del prepuzio;
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dolore durante i rapporti sessuali;
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difficoltà nella retrazione del prepuzio;
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comparsa di fimosi acquisita;
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alterazioni del getto urinario nei casi avanzati.
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Cause e fattori associati
La causa del lichen sclerosus non è completamente conosciuta. È considerata una malattia a componente infiammatoria e immunologica.
Possibili fattori associati:
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predisposizione individuale;
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alterazioni immunitarie;
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irritazione cronica locale;
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precedenti traumi o infiammazioni.
Non è una malattia contagiosa e non è una patologia trasmessa sessualmente.
Diagnosi del lichen sclerosus
La diagnosi viene generalmente effettuata attraverso:
Visita urologica-andrologica
L’esame obiettivo consente di valutare le caratteristiche delle lesioni cutanee e l’eventuale presenza di complicanze.
Biopsia cutanea
In casi selezionati può essere indicata una biopsia per confermare la diagnosi, soprattutto quando il quadro clinico è dubbio o sono presenti lesioni sospette.
Trattamento del lichen sclerosus del pene
Il trattamento dipende dall’estensione della malattia e dalle complicanze presenti.
Terapia medica locale
Nei casi iniziali può essere indicata una terapia locale con corticosteroidi ad alta potenza sotto controllo specialistico.
Cicli infiltrativi di PRP (Plasma Ricco concentrato)
Trattamento della fimosi associata
Quando il lichen sclerosus determina un restringimento importante del prepuzio può essere necessario un trattamento chirurgico.
Circoncisione
La circoncisione rappresenta il trattamento chirurgico più frequentemente indicato nei pazienti con coinvolgimento prepuziale significativo o fimosi non responsiva alla terapia medica.
Follow-up urologico
È consigliato un controllo nel tempo per monitorare la risposta al trattamento e l’evoluzione della malattia.
Lichen sclerosus e rischio oncologico
Il lichen sclerosus è una condizione benigna, ma nei pazienti con forme croniche e non controllate esiste un aumento del rischio di sviluppare lesioni precancerose o, raramente, carcinoma squamoso del pene.
Per questo motivo è importante una diagnosi corretta e un adeguato follow-up specialistico.
Domande frequenti (FAQ)
Il lichen sclerosus è contagioso?
No. Non è un’infezione e non viene trasmesso attraverso rapporti sessuali.
Il lichen sclerosus può guarire?
La malattia può essere controllata con terapia adeguata, anche se la predisposizione infiammatoria può persistere nel tempo.
Quando serve la circoncisione?
È indicata soprattutto quando il prepuzio è coinvolto con comparsa di fimosi o quando la terapia medica non è sufficiente.