Tumori del Surrene
Cosa sono i tumori del surrene
I surreni (ghiandole surrenaliche) sono due piccole ghiandole situate sopra ciascun rene. Producono ormoni fondamentali per la regolazione della pressione arteriosa, del metabolismo, della risposta allo stress e dell’equilibrio idro-salino.
I tumori del surrene possono essere funzionanti (secernono ormoni in eccesso) oppure non funzionanti.
I principali tipi includono:
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Adenoma surrenalico (funzionante o non funzionante)
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Feocromocitoma
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Aldosteronoma (sindrome di Conn)
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Cortisoloma (sindrome di Cushing)
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Carcinoma corticosurrenalico
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Masse incidentali (“incidentalomi”)
La corretta definizione del tipo di tumore è essenziale per orientare il trattamento.
Diagnosi: un percorso multidisciplinare
La diagnosi dei tumori del surrene richiede una valutazione integrata che combina:
1. Valutazione ormonale
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Dosaggi di cortisolo, ACTH, catecolamine, metanefrine, renina, aldosterone
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Test dinamici (dexametasone, carico di sale, ecc.)
2. Imaging
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TAC ad alta risoluzione
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Risonanza magnetica
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PET nei casi selezionati
3. Discussione multidisciplinare (endocrinologi e anstesisti)
Collaboro stabilmente con endocrinologi, anestesisti esperti in iperfunzioni ormonali (in particolare nel feocromocitoma) e radiologi dedicati, garantendo un percorso diagnostico-terapeutico rapido, sicuro e personalizzato.
Quando è indicata la chirurgia
La surrenectomia è indicata nei casi di:
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Tumore funzionante che provoca un eccesso ormonale
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Masse sospette o in crescita
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Lesioni > 4 cm (in base alla valutazione del rischio)
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Feocromocitoma
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Alcuni incidentalomi
L’obiettivo è rimuovere la ghiandola patologica preservando il più possibile la funzione dell’altro surrene.
Surrenectomia robotica: il trattamento di scelta
Team dedicato e percorso personalizzato
Ogni intervento viene pianificato con:
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Endocrinologi esperti nella gestione pre e post-operatoria
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Anestesisti preparati al trattamento di pazienti con ipertensione severa o crisi catecolaminergiche
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Radiologi specializzati in imaging surrenalico
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Follow-up coordinato dopo la chirurgia
Il paziente è accompagnato lungo tutto il percorso, dalla prima valutazione alla completa stabilizzazione ormonale post-operatoria.
La surrenectomia robotica rappresenta oggi la tecnica più avanzata per la rimozione dei tumori del surrene.
Vantaggi della surrenectomia robotica
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Visione tridimensionale (3D) ad alta definizione
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Strumenti articolati estremamente precisi
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Minore perdita di sangue
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Maggiore sicurezza nelle dissezioni delicate, soprattutto nei feocromocitomi
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Ridotto dolore post-operatorio
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Recupero più rapido e ritorno precoce alle attività quotidiane
La piattaforma robotica permette una dissezione raffinata attorno al surrene, che si trova in una sede anatomica profonda e ricca di strutture vascolari delicate.
FAQ - TUMORI DEL SURRENE / GHIANDOLE SURRENALI
1. Cosa sono i tumori del surrene?
I tumori del surrene sono lesioni che originano dalle ghiandole surrenaliche e possono essere funzionanti, quando producono ormoni in eccesso, oppure non funzionanti.
2. Quali sono i principali tumori del surrene?
Tra le principali lesioni rientrano adenomi surrenalici, feocromocitomi, aldosteronoma, cortisoloma, carcinoma corticosurrenalico e incidentalomi.
3. Come si diagnosticano i tumori del surrene?
La diagnosi richiede una valutazione integrata che comprende esami ormonali, TC o risonanza magnetica e, nei casi selezionati, PET. La valutazione multidisciplinare è particolarmente importante nei tumori funzionanti.
4. Quando è necessario operare un tumore del surrene?
La chirurgia può essere indicata in presenza di tumori funzionanti, lesioni sospette o in crescita, feocromocitomi e in alcuni incidentalomi. La decisione viene presa sulla base delle caratteristiche della lesione e del rischio oncologico e ormonale.
5. Che cos’è la surrenectomia robotica?
È una tecnica mini-invasiva che permette di rimuovere il surrene attraverso piccoli accessi chirurgici utilizzando una piattaforma robotica, con visione tridimensionale e strumenti articolati ad alta precisione.
6. Quali sono i vantaggi della surrenectomia robotica?
La chirurgia robotica può consentire una dissezione precisa in una regione anatomica profonda e vascolarizzata, con riduzione della perdita di sangue, del dolore postoperatorio e dei tempi di recupero rispetto alla chirurgia tradizionale nei pazienti appropriati.
7. Il feocromocitoma può essere operato con la chirurgia robotica?
In pazienti selezionati il feocromocitoma può essere trattato mediante surrenectomia mini-invasiva. È fondamentale una preparazione preoperatoria specifica e una gestione anestesiologica dedicata per ridurre il rischio di complicanze legate all'eccesso di catecolamine.
8. Dopo la surrenectomia è necessario un controllo ormonale?
Sì. Il follow-up endocrinologico permette di verificare la funzione ormonale dopo l'intervento e di stabilire eventuali terapie sostitutive o ulteriori controlli in base al tipo di tumore e alla funzione dell'altro surrene.
Tumori del surrene: diagnosi, valutazione ormonale e trattamento chirurgico. Surrenectomia robotica per feocromocitoma, adenoma e altre lesioni surrenaliche.