La Prostatite
Che cosa è la Prostatite?
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La prostatite è una infiammazione della ghiandola prostatica
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Tipica del maschio di giovane età (25 e 50 anni)
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Può dare sintomi acuti o cronici
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Il 2-10% degli uomini ne ha sofferto almeno una volta nella vita
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La forma cronica è molto più frequente
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Termine spesso abusato in mancanza di una corretta diagnosi differenziale con sintomi invece causati da altre patologie urologiche o di altre specialità (ortopediche, neurochirurgiche, gastroenterologiche, proctologiche e neurologiche)
Quanti tipi di Prostatite conosciamo?
Classificazione National Institute of Health (NIH)
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Categoria I: prostatite acuta (batterica)
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Categoria II: prostatite cronica batterica
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Categoria III: prostatite cronica abatterica o
sindrome dolorosa pelvica cronica (chronic pelvic pain syndrome CPPS)
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Categoria IV: prostatite asintomatica
CATEGORIA I: Prostatite acuta (batterica) (rara <5%)
Cosa è: Infezione acuta batterica della prostata
Sintomi: Febbre (> 38C°) con brivido, algia pelvica (genitale, inguniale, perineale) ai fianchi e alla schiena, frequenza ed urgenza urinaria, disuria (bruciore alla minzione)
Diagnosi: clinica, esami ematici ed urinari
Terapia: Antibiotica, riposo.
Prognosi: Buona con pieno recupero della funzione genito-urinaria
CATEGORIA II: Prostatite cronica (batterica) (rara <5%)
Cosa è: colonizzazione batterica della prostata
Sintomi: Spesso asintomatica fino alla comparsa di cistiti ricorrenti
Diagnosi: Massaggio prostatico, PSA, spermiocoltura
Terapia: Antibiotica, riposo, alfa-litici
Prognosi: Miglioramento nel 50% dei pazienti
CATEGORIA III: Prostatite cronica (abatterica) o CPPS (frequente >90-95%)
Cosa è: infiammazione cronica della prostata. Spesso associata a sindrome del colon irritabile, sindrome della fatica cronica e tipica in pazienti ansiosi o in sottoposti a periodi stressanti (familiari, lavorativi)
Sintomi: Dolore pelvico e ciclico di almeno 6 mesi, da lieve a debilitante, irradiato a glutei, retto, ano, inguine, regione sovrapubica, orgasmo ed eiaculazione dolorosa.
Diagnosi: Ecografia prostatica transrettale, per esclusione (massaggio prostatico, PSA, spermiocoltura)
Diagnosi Differenziale: Solo dopo aver escluso altre patologie
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urologiche
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Ostruzione Cervico Uretrale (Ipertrofia Prostatica Benigna, Stenosi Uretrali)
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Calcolosi Urinaria
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Uretrite
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Infezioni delle vie urinarie
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di altre specialità
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Ortopedia / Neurochirurgia (Ernie o protrusioni discali)
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Neurologia (patologie croniche gravi)
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Apparato Gastrointestinale (Patologie croniche: Morbo di Crohn, Rettocolite Ulcerosa)
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Proctologia (Emorroidi, Ragadi Anali)
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Terapia: Cambio stile di vita (alimentazione specifica), regolare attività fisica (fisioterapia, yoga), farmacologica (alfa-litici, antiinfiammatori periferici).
Prognosi: Buona
CATEGORIA IV: Prostatite asintomatica
Cosa è: Riscontro incidentale di infiammazione cronica della prostata
Sintomi: asintomatica
Diagnosi: indici infiammatori elevati nel liquido seminale, Calcificazioni prostatiche.
Terapia: Nessuna
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"Tipica degli uomini di giovane età (25 e 50 anni)"
"Esistono diversi tipi di prostatite"
" La prostatite cronica è molto frequente"
"Possono provocare sintomi acuti o cronici"
" Può richiedere una terapia di lunga durata"
"Termine spesso abusato in mancanza di una corretta diagnosi"
