Dr. Giovannalberto Pini

Ecocolordoppler Penieno Dinamico con Farmacoiniezione

​​

L’Ecocolordoppler penieno dinamico è un esame diagnostico fondamentale per lo studio delle disfunzioni erettili e delle alterazioni morfologiche del pene, come la Malattia di La Peyronie (Induratio Penis Plastica) o fibrosi dei corpi cavernosi. 

​

A cosa serve l’esame?

L’ecocolordoppler penieno con farmacoiniezione consente di:

• Valutare la funzione vascolare del pene, distinguendo le cause vascolari arteriose o venose di deficit erettile.

• Analizzare l’elasticità e l’anatomia dei corpi cavernosi, individuando eventuali placche fibrotiche tipiche della Malattia di La Peyronie.

• Misurare l'angolazione della curvatura peniena in fase erettile.

• Fornire informazioni utili per la programmazione di terapie farmacologiche, chirurgiche o protesiche.

​

Come si svolge l’esame?

1. Preparazione: non è necessuna alcuna preparazione specifica, non serve venire accompagnati

2. Dopo l’esame è possibile riprendere normalmente la guida di veicoli o l’uso di mezzi propri

3. Ha una durata di 30-45 minuti

4. Farmacoiniezione intracavernosa: viene iniettato un farmaco vasodilatatore (solitamente prostaglandina E1) per indurre un'erezione artificiale.

5. Monitoraggio ecografico: mediante sonda ecografica si esaminano

   1. Stato ed aspetto morfologico: presenza di recurvatum, incisure, effetti clessidra

   2. Stato dei corpi cavernosi: presenza o meno di aree iperecogene e pertanto valutare eventuale fibrosi dei corpi cavernosi 

   3. Stato della tonaca albuginea per presenza di alterazioni  o placche 

   4. Stato delle arterie cavernose a 10 e 20 minuti ed in particolare 

      • Velocità di flusso arterioso (PSV)

      • Resistenza venosa (EDV)

​

Quando è indicato?

• In presenza di deficit erettile persistente dopo prima terapia riabilitativa con farmaci inibitori delle fosfodiesterasi

• Per valutare la risposta vascolare al trattamento farmacologico.

• In caso di sospetta o conclamata Induratio Penis Plastica.

• Come esame pre-operatorio prima di eventuali interventi chirurgici 

​

È un esame doloroso?

L’iniezione può provocare un leggero fastidio, ma è generalmente ben tollerata. Il paziente è seguito durante tutta la procedura e, si conclude con iniezione di un antidoto per fare regredire l'erezione e ridurre ogni possibile rischio per il paziente

​

Ci sono rischi?

L’esame è sicuro se eseguito da personale esperto. Raramente si possono verificare:

• Erezione prolungata (priapismo) – trattabile ambulatorialmente (sempre però prevenuta dall'iniezione terminale di un "antidoto") 

• Lieve dolore locale o ecchimosi nel punto d’iniezione

​

Conclusione

L’ecocolordoppler penieno dinamico rappresenta lo standard diagnostico di riferimento nella valutazione delle disfunzioni erettili e delle anomalie anatomiche del pene.

È uno strumento essenziale per impostare un piano terapeutico personalizzato ed efficace.