Il Tumore della Prostata

 

Che cosa è il Tumore della Prostata?

• Tumore maligno della prostata è il più frequente tra i tumori solidi in Europa ed in Italia

• Secondo tumore più mortale dopo il Polmone

• Incidenza: 214 casi ogni 1000 uomini

 

Che cosa aumenta il rischio di Tumore della Prostata?

• Età: pazienti di età maggiore di 50 anni, o pazienti maggiori di 40 anni con familiarità di tumore alla prostata

• Familiarità e Fattori Genetici:

  • 1 parente diretto affetto: rischio x 2

  • 2 o più parenti diretti affetti: rischio x 5-11 volte

  • 3 parenti affetti: Cancro della prostata ereditario

• Razza e area geografica:

  • Paesi mediterranei hanno un rischio lievemente inferiore rispetto a paesi del nord-europa

• Fumo

• Obesità e sedentarietà

 

Che sintomi da il Tumore della Prostata?

• Fasi iniziali: Non da sintomi ne segni

• Fasi avanzate:

  • Sangue nell'urina (Macroematuria)

  • Distrurbi minzionali simili a quelli dati dall'iperplasia prostatica benigna

  • Eiaculazione ed erezione dolorosa

  • Dolore ossei

  • Gonfiore alle gambe (edema arti inferiori)

 

Come si previene il Tumore della Prostata?

• Regolare attività fisica

• Evitare sedentarietà

• Dieta equilibrata

 

SCREENING del Tumore della Prostata?

• Indicato ad uomini dai 40 anni

• Consiste in:

  • Visita Urologica con esplorazione transrettale della prostata

  • Dosaggio dell' Antigene Prostatico Specifico (PSA) totale ed eventualmente del PSA libero

 

Qual'è il valore normale del PSA totale?

• ll PSA dipende da tanti fattori tra cui

  • età, dimensioni della prostata, infezioni o infiammazioni in atto (prostatiti)

• Un solo valore elevato non deve allarmare

• La cinetica (andamento) del PSA è molto importante

• Il PSA libero (free PSA) è utile per valori di PSA totale superiori a 4 anche se non affidabile poichè ricavato da studi in epoca pre-Risonanza Magnetica Multiparametrica della Prostata. 

 

Come si fa diagnosi del Tumore della Prostata?

• Biopsia prostatica transrettale in anestesia locale

• Biopsia prostatica in tecnica Fusion

• Risonanza Magnetica Mutiparametrica della Prostata

 

Quali tipi di tumore alla prostata esistono?

Combinando

• risultato biopsia 

• esplorazione transrettale della prostata

• PSA totale

• informazioni ottenute da Risonanza Mangetica 

Esistono diverse categorie di rischio: 

• ​molto basso (very low risk)

• basso

• intermedio

• alto

 

Come si cura il tumore della Prostata?

In base alle categorie di rischio esistono diverse possibilità

• Sorveglianza Attiva

• Brachiterapia, Crioterapia, HIFU

• Prostatectomia Radicale Laparoscopica e Robotica

• Radioterapia