Dr. Giovannalberto Pini

Disfunzione Erettile - ("Impotenza", Deficit Erettile)

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Cosa si intende per Disfunzione Erettile? ​

• Impossibilità di ottenere o mantenere una erezione adeguata all'attività sessuale. 

• dal 13 al 50% della popolazione italiana  

• Correlata con l'età:

  • presente fino al 2% nei <50 anni

  • presente fino al 50% nei > di 70 anni

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Cosa provoca la Disfunzione Erettile ​

• Cause psicologiche (quasi nel 50% nei pazienti >40anni) e psichiatriche

  • Depressione (18-35%)

  • Ansia (37%)

  • Altre patologie (50%)​

  • Terapie farmacologiche psichiatriche 

• Cause neurologiche

  • ​Lesioni del sistema nervoso centrale 

    • Infarti cerebrali

    • M. Alzheimer

    • M. Parkinson 

    • Sclerosi Multipla

    • Tumori 

    • Alcolismo

  • Lesioni nervose periferiche

    • Diabete Mellito

    • Carenze vitaminiche

    • Alcolismo

    • Interventi a carico della pelvi​​​​ 

      • prostatectomia radicale, cistectomia radicale, resezione rettale o intestinale, fratture pelviche

      • Radioterapia pelvica, Chemioterapia

• Cause ormonali

  • Ipogonadismo

  • Iperprolattinemia

  • Alterazioni della tiroide (Ipertiroidismo o Ipertiroidismo) 4% di tutte le cause

  • Sindrome e malattia di Cushing 

• Cause vascolari

  • Arteriose​

    • Fumo​

    • Ipertensione Arteriosa

    • Diabete Mellito

    • Dislipidemie (Ipercolesterolemia, Trigliceridemia)

    • Iperomocisteinemia

  • Venose​

    • Malattia di La Peyronie (Induratio Penis Plastica)​​

  • Difetto veno-occlusivo

    • Fuga venosa​

• Alterazioni dei corpi cavernosi​​

  • Fibrosi dei corpi cavernosi

  • Priapismo

• Ostruzione cervico-uretrale grave​ da Ipertrofia prostatica benigna

• Patologie sistemiche croniche

  • Diabete Mellito​

  • Nefropatie gravi (Insufficienza renale cronica e pazienti dializzati)

  • Infarto cardiovascolare

  • Enfisema polmonare

  • Cirrosi Epatica

• Cause farmacologiche​

  • Antipertensivi

  • Diuretici (Tiazidici o Spironolattone)

  • Antiandrogeni (Ciproteroneacetato, Flutamide, Bicalutamide, GnRH-Analoghi)

  • Antidepressivie, Sedativi, Ipnotici, Antiepilettici

  • Anti iperprolattimici (Cimetidina)

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Come si indaga la Disfunzione Erettile? ​

• anamnesi

  • generale

  • sessuale

  • farmacologica

• esame obiettivo 

• esami ematici

• eco-color-doppler penieno dinamico con farmacoiniezione (FIC)

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Come si cura la Disfunzione Erettile? ​

• Correzione della causa principale

• Riabilitazione andrologica (maggiori informazioni)

• Protesi peniena