Tumori del Surrene e Surrenectomia Robotica

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Cosa sono i tumori del surrene

I surreni (ghiandole surrenaliche) sono due piccole ghiandole situate sopra ciascun rene. Producono ormoni fondamentali per la regolazione della pressione arteriosa, del metabolismo, della risposta allo stress e dell’equilibrio idro-salino.
I tumori del surrene possono essere funzionanti (secernono ormoni in eccesso) oppure non funzionanti.

I principali tipi includono:

• Adenoma surrenalico (funzionante o non funzionante)

• Feocromocitoma

• Aldosteronoma (sindrome di Conn)

• Cortisoloma (sindrome di Cushing)

• Carcinoma corticosurrenalico

• Masse incidentali (“incidentalomi”)

La corretta definizione del tipo di tumore è essenziale per orientare il trattamento.

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Diagnosi: un percorso multidisciplinare

La diagnosi dei tumori del surrene richiede una valutazione integrata che combina:

1. Valutazione ormonale

• Dosaggi di cortisolo, ACTH, catecolamine, metanefrine, renina, aldosterone

• Test dinamici (dexametasone, carico di sale, ecc.)

2. Imaging

• TAC ad alta risoluzione

• Risonanza magnetica

• PET nei casi selezionati

3. Discussione multidisciplinare (endocrinologi e anstesisti)

Collaboro stabilmente con endocrinologi, anestesisti esperti in iperfunzioni ormonali (in particolare nel feocromocitoma) e radiologi dedicati, garantendo un percorso diagnostico-terapeutico rapido, sicuro e personalizzato.

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Quando è indicata la chirurgia

La surrenectomia è indicata nei casi di:

• Tumore funzionante che provoca un eccesso ormonale

• Masse sospette o in crescita

• Lesioni > 4 cm (in base alla valutazione del rischio)

• Feocromocitoma

• Alcuni incidentalomi

L’obiettivo è rimuovere la ghiandola patologica preservando il più possibile la funzione dell’altro surrene.

Surrenectomia robotica: il trattamento di scelta

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La chirurgia robotica rappresenta oggi la tecnica più avanzata per la rimozione dei tumori del surrene.

Vantaggi della surrenectomia robotica

• Visione tridimensionale (3D) ad alta definizione

• Strumenti articolati estremamente precisi

• Minore perdita di sangue

• Maggiore sicurezza nelle dissezioni delicate, soprattutto nei feocromocitomi

• Ridotto dolore post-operatorio

• Recupero più rapido e ritorno precoce alle attività quotidiane

La piattaforma robotica permette una dissezione raffinata attorno al surrene, che si trova in una sede anatomica profonda e ricca di strutture vascolari delicate.

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Team dedicato e percorso personalizzato

Ogni intervento viene pianificato con:

• Endocrinologi esperti nella gestione pre e post-operatoria

• Anestesisti preparati al trattamento di pazienti con ipertensione severa o crisi catecolaminergiche

• Radiologi specializzati in imaging surrenalico

• Follow-up coordinato dopo la chirurgia

Il paziente è accompagnato lungo tutto il percorso, dalla prima valutazione alla completa stabilizzazione ormonale post-operatoria.

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 SURRENECTOMIA ROBOTICA

• Intervento in anestesia generale 

• Durata 1h

• Ritorno dalla sala operatoria con catetere vescicale e drenaggio (piccolo tubicino fuoriuscente dall'addome) che verranno rimosso il giorno successivo. 

• Dimissione dopo 1-2 notti di ricovero

• I punti sono tutti riassorbibili e cadranno in 3-4 settimane

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CONSIGLI INDICAZIONI POST SURRENECTOMIA ROBOTICA

• Dieta normovariata

• Rimozione dei cerotti dopo 2 giorni dall'intervento se ferite in ordine, eventualmente ri-medicare se presenza di secrezioni

• Doccia veloce possibile ma con cerotti in sede eventualmente sostituirli successivamante

• Disinfettare le ferite tutti i giorni con Amukina MED per 7 giorni

• Effettuare passeggiate leggere.

• Possibile la guida dopo 7 giorni.

• Portare calze elastiche per 30 giorni dopo l'intervento.

• Contatto per ritiro esame istologico in 15-30 giorni 

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