L'Ipogonadismo (bassi livelli di Testosterone nel maschio)
Che cosa è l'Ipogonadismo?
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Inadeguata secrezione di ormoni androgeni (Testosterone) da parte delle gonadi maschili (testicoli).
Che cosa è il Testosterone?
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È l'ormone maschile per eccellenza, fondamentale per una
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corretta vita sessuale,
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normale sfera affettiva,
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adeguata concentrazione,
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buon umore e ed equilibrio psico-fisico.
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Chi produce il Testosterone?
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Prodotto dai testicoli sotto stimolo ipofisario-ipotalamico
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I livelli di testosterone oscillando durante la giornata (valori normali 300 e i 1100 mg/dl oppure 2.8 - 11 ng/mL)
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Dai 35 anni di età la produzione di testosterone comincia a scendere.
Come si manifesta l'Ipogonadismo (Sintomi)?
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Depressione
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Senso di stanchezza e spossatezza
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Calo libido
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Deficit erettile
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Rarefazione ossea (osteoporosi)
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Sindrome metabolica
Perché indagare l'Ipogonadismo ?
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Aumentato rischio cardiovascolare
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Aumentato rischio osteoporosi
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Aumentato rischio di morbo di Alzheimer
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Disturbi sessuali:
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Calo libido
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Deficit erettile
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Cause di ipogonadismo ?
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Possono essere molteplici tra cui
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malfunzionamenti a carico dell'ipofisi/ipotalamo
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malfunzionamento delle gonadi (testicoli)
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Tra le cause esterne
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diabete, la cirrosi epatica, l'insufficienza renale e respiratoria,
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abuso di alcuni farmaci (cortisoni, estrogeni, antidepressivi, sonniferi)
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pregressa radioterapia e chemioterapia
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abuso di droghe e alcol
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Pazienti in cui è fortemente indicato la ricerca e la correzione di un eventuale Ipogonadismo
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diabetici
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cirrosi epatica
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insufficienza renale cronica
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Insufficienza respiratoria
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Disturbi bipolari e di depressione grave
Come si indaga?
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corretta anamnesi
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In presenza di sintomi è necessario eseguire un dosaggio ormonale per valutare lo stato dell'asse ipotalamo ipofisario:
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FSH
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LH
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PRL
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SHBG e Albumina
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Testosterone totale
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Testosterone libero (valore critico non facilmente calcolabile e fortemente dipendente dalla tecnologia del macchinario applicato, preferibile il calcolo online - VEDI SOTTO)
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CALCOLO DEL Testosterone "libero calcolato" o "biodisponibile" (LINK ONLINE)
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Sempre necessaria conferma dei ridotti valori di testosterone con una seconda analisi del sangue
Come si cura?
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Se non eliminabile la causa primaria è indicata una Terapia Sostitutiva con TESTOSTERONE ESOGENO
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Esistono varie vie di somministrazioni del testosterone
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orale (pastiglie)
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deodorante
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creme o gel
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iniezioni intramuscolari
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IMPORTANTE: Da non intraprendere qualora desiderio di prole, oppure sospendere terapia per almeno 6 mesi
Testosterone valori normali
Testosterone totale 2.8 - 11 ng/mL
Testosterone libero
10-20 anni: 24.5 - 64.8 pg /mL
21-30 anni: 27.3 - 69.3 pg /mL
31-50 anni: 20.8 - 64.0 pg /mL
>50 anni: 15.3 - 51.8 pg /mL