Nefroureterectomia radicale Laparoscopica 

 

Che cosa è la Nefroureterectomia radicale

• Intervento chirurgico che prevede asportazione di rene, uretere e tratto vescicale in cui l'uretere si aggancia alla vescica ​

• Indicata in presenza di tumore delle alte vie escretrici (pelvi renale, calici renali, uretere) recidivo e ad alto rischio,

• Eseguita mediante diverse tecniche chirugiche:

 

Nefroureterectomia radicale tradizionale (OPEN o A CIELO APERTO)  

• Larga Incisione mediana 

 

Nefroureterectomia radicale LAPAROSCOPICA

• Tempo endoscopico transuretrale (cistoscopia)

  • Cistoscopia per escludere la presenza di tumore vescicale​

  • Incisione con parziale distacco dell'ostio ureterale 

• Tempo laparoscopico laterale sul fianco

  • 5-6 accessi addominali (5-12mm)​

  • Sutura peduncolo vascolare 

  • Asportazione di rene con o senza risparmio del surrene e completo della sua capsula adiposa

• Tempo laparoscopico supino​

  • Introduzione di ulteriore singolo trocar da 5 mm​

  • Completamento della dissezione dell'uretere fino a completo distacco dalla vescica

  • Sutura laparoscopica della vescica

• Dimissione dopo 2-4 notti​

• Rimozione del catetere vescicale dopo 5-7 giorni ​