Incisione laser del collo vescicale
L’approccio più efficace e meno invasivo nel trattamento della sclerosi del collo della vescica giovanile (Sindrome di Marion) o nelle sclerosi post inervento di TURP, Adenomectomia adenoma prostatico, HoLEP, ThuLEP, ThuVAP, GreenVAP
Come funziona?
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L’intervento viene eseguito in endoscopia, senza incisioni esterne
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Si utilizza un laser ad alta precisione (Tulio o Olmio) per incidere la fibrosi a livello del collo vescicale
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Le incisioni vengono effettuate solitamente in uno o due sedi (a ore 5 e/o 7)
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Il laser garantisce minimo sanguinamento e ottima visibilità intraoperatoria
Vantaggi della tecnica laser
✅ Minimamente invasiva
✅ Recupero rapido
✅ Ridotto rischio di complicanze
✅ Possibilità di ripetizione in caso di recidiva
✅ Indicata anche in pazienti già trattati con dilatazioni o incisioni tradizionali
Il decorso post-operatorio
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Il paziente può tornare a casa entro 24 ore
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Il catetere viene rimosso in genere dopo 4-5 giorni
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Nei primi giorni possono comparire bruciore, aumento della frequenza minzionale o lieve sangue nelle urine
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Il flusso urinario migliora già nei primi giorni dopo l’intervento
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Nel paziente con sclerosi del collo giovanile i maggiori studi riportano un RISPARMIO DELL'EIACULAZIONE NEL 100% nell'incisione monolaterale e nel 92-95% nelle incisioni bilaterali [vedi referenze 1,2,3]
Controlli Post-operatori
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Eseguire controlli uroflussometrici a distanza (3°. 6° e 12° mese)
Referenze
1. Mattioli S, Picinotti A, Burgio A. Single laser incision for treatment of congenital bladder neck sclerosis: new technique. Urologia. 2016 Nov 18;83(4):204-206. doi: 10.5301/uro.5000175. Epub 2016 May 6. PMID: 27174536.
2.Calarco A, Viscuso P, Filippi B, Leonardi R, Mantica G, Magazzino C, Tufano A. "Z" Anatomical Needle Cut Leads Ejaculation (ZANCLE): Unilateral incision for bladder neck obstruction with ejaculation-sparing intent: A single-surgeon experience. Urologia. 2025 Aug;92(3):466-469. doi: 10.1177/03915603251334084. Epub 2025 Apr 17. PMID: 40243909.
3. Creta M, Baboudjian M, Sakalis V, Bhatt N, Nunzio C, Gacci M, Herrmann TRW, Karavitakis M, Malde S, Moris L, Netsch C, Rieken M, Schouten N, Tutolo M, Yuan Y, Hashim H, Cornu JN. Management of Primary Bladder Neck Obstruction and Dysfunctional Voiding in Young Men: A Systematic Review and Meta-analysis. Eur Urol Focus. 2025 May;11(3):496-507. doi: 10.1016/j.euf.2025.01.011. Epub 2025 Feb 17. PMID: 39965997.
