Nefrectomia Parziale Robot-Assistita (RAPN)

​Cos'è la nefrectomia parziale robot-assistita

La nefrectomia parziale robot-assistita è un intervento chirurgico mini-invasivo che consente di rimuovere una lesione o un tumore del rene, preservando il tessuto renale sano circostante. Viene eseguita con l’ausilio di un sistema robotico (ad es. Da Vinci®), che migliora la precisione del gesto chirurgico grazie a visione 3D ad alta definizione e strumenti articolati.

Indicazioni principali

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L’intervento è indicato nei casi di:

• Tumori renali localizzati al rene che non compromettono le strutture nobili del rene (arterie e vene)

• Masse renali sospette identificate durante accertamenti radiologici (ecografia, TC o RM)

• Lesioni benigne sintomatiche o in crescita

• Pazienti con un solo rene funzionante o patologie renali croniche, per preservare al massimo la funzione renale

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Come si svolge l'intervento

• L’intervento viene eseguito in anestesia generale e in tecnica laparoscopica con assistenza robotica.

• Viene introdotto gas (CO₂) nella cavità addominale per permettere l’accesso e la visione chirurgica.

• Il chirurgo, seduto alla console robotica, rimuove la lesione e ricostruisce il rene con tecniche avanzate di sutura.

• In molti casi viene temporaneamente clampata (bloccata) l’arteria renale per limitare il sanguinamento, minimizzando il tempo di ischemia calda.

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Benefici della tecnica robotica

• Maggiore precisione chirurgica

• Minore perdita di sangue

• Recupero post-operatorio più rapido

• Ridotta degenza ospedaliera (mediamente 2–3 giorni)

• Preservazione della funzione renale

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Decorso post-operatorio

• È normale avvertire un lieve dolore addominale nei primi giorni.

• Il paziente può iniziare ad alzarsi già dopo 24 ore e riprendere gradualmente l’alimentazione.

• Il ritorno alla vita quotidiana avviene di solito in 2–3 settimane.

• È sconsigliata l’attività fisica intensa per circa 30 giorni.

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Indicazioni Post-Operatorie dopo Nefrectomia Parziale Robotica

🛌 Attività Fisica e Riposo

• Riposo fisico per 30 giorni (evitare sforzi eccessivi).

• Evitare sport che comportano uso della sella (bicicletta, moto, equitazione) o con moto vibratorio (trattore falciaerba, moto)) per 60 giorni.

• È consigliato svolgere passeggiate leggere quotidiane.

• Indossare calze elastiche a compressione graduata per 30 giorni dopo l'intervento.

🚿 Cura delle Ferite

• È possibile fare una doccia veloce mantenendo i cerotti in sede (da sostituire subito dopo).

• Rimozione dei cerotti: dopo 2 giorni dall’intervento.

• Disinfezione quotidiana delle ferite con Amukina MED per 7 giorni.

• I punti di sutura sono riassorbibili e cadranno spontaneamente in circa 3-4 settimane.

💧 Idratazione e Farmaci

• Bere 1–1,5 litri di acqua al giorno (non eccedere).

• In caso di dolore, assumere Paracetamolo 1000 mg compresse, al bisogno (massimo 1 compressa ogni 8 ore).

ℹ️ Sintomi Comuni Non Preoccupanti

• È possibile avere una febbricola serotina (nel tardo pomeriggio o sera) con temperatura tra 37.5°C e 37.8°C, fino a 2 settimane dopo l'intervento.

🚨 Quando Contattare il Medico

• Presenza di macroematuria (sangue nelle urine) associata o meno a dolore al fianco.

• Febbre superiore a 38.5°C con brividi.

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Follow-up e controlli post-operatori

• La consegna dell'esame istologico permetterà che richiede 2-4 settimane permette di pianificare il programma successivo per valutare la funzionalità renale residua e l’assenza di recidiva che consta di 

  • ​monitoraggio clinico (esami ematici) e

  • radiologico (TC o RM) 

• In caso di tumore maligno, il follow-up sarà personalizzato in base al tipo istologico e allo stadio della malattia.