Aquablation® (sistema robotizzato AquaBeam) : trattamento innovativo dell’ipertrofia prostatica benigna (IPB)

 

Che cos'è Aquablation®?

​

Aquablation® è una tecnica chirurgica mini-invasiva per il trattamento dell’ipertrofia prostatica benigna (IPB), cioè l’aumento di volume della prostata che può causare disturbi urinari come difficoltà a urinare, riduzione del getto, aumento della frequenza urinaria e residuo post-minzionale.

La procedura utilizza un getto d’acqua ad alta pressione controllato da un sistema robotizzato per rimuovere in modo preciso il tessuto prostatico responsabile dell’ostruzione, preservando le strutture anatomiche coinvolte nella funzione sessuale e nella continenza.

 

Come funziona Aquablation®?

 

Aquablation® combina:

• immagine ecografica in tempo reale

• pianificazione computerizzata del trattamento

• getto d’acqua ad alta precisione

• controllo robotico della resezione

Il chirurgo definisce la zona prostatica da trattare sulla base dell’anatomia individuale del paziente. Il sistema esegue quindi l’ablazione del tessuto ostruttivo mediante acqua ad alta velocità, senza utilizzare energia termica.

A differenza delle tecniche basate sul calore (come alcune forme di laser o resezioni tradizionali), Aquablation® limita il danno termico ai tessuti circostanti

 

Vantaggi principali di Aquablation®?

 

✅ Elevata efficacia nel miglioramento dei sintomi urinari

La rimozione del tessuto ostruttivo consente un miglioramento del flusso urinario e della qualità di vita.

✅ Trattamento di prostate anche di grandi dimensioni

può essere utilizzata anche in pazienti con prostate volumetricamente importanti, dove altre tecniche possono essere più complesse.

✅ Ridotto rischio di eiaculazione retrograda (Risparmio eiaculazione)

Uno dei principali vantaggi rispetto ad alcune procedure disostruttive tradizionali è la possibilità di preservare maggiormente la funzione eiaculatoria, soprattutto nei pazienti selezionati con un tasso di successo tra il 70-85%

✅ Precisione robotica

La combinazione di imaging, pianificazione digitale e controllo automatico permette un trattamento personalizzato.

✅ Ridotto danno termico

L’assenza di energia termica riduce il rischio di lesioni da calore sui tessuti circostanti.

​​​

Chi può beneficiarne di Aquablation®?

​in pazienti con:

• sintomi urinari da ipertrofia prostatica benigna

• mancata risposta o scarsa tolleranza alla terapia farmacologica

• riduzione significativa del flusso urinario

• elevato residuo urinario

• episodi di ritenzione urinaria

• prostate di dimensioni medio-grandi

La scelta della tecnica più adatta deve essere personalizzata sulla base di:

• volume prostatico

• anatomia della prostata

• sintomi urinari

• età e aspettative del paziente

• desiderio di preservare l’eiaculazione

​​​

Aquablation®: durata dell’intervento e degenza

​

​Durata: 

• circa 45–90 minuti (variabile in base alle dimensioni prostatiche)

Tipo di anestesia:

• generale o loco-regionale.

Ricovero: Nella maggior parte dei casi:

• ricoverato circa 1–2 giorni

Catetere: 

• Al termine della procedura viene lasciato un catetere vescicale che generalmente viene rimosso dopo 2–5 giorni

​

Decorso post-operatorio

Dopo l'intervento è normale avvertire per alcuni giorni:

• lieve bruciore urinario

• modesta presenza di sangue nelle urine

• aumentata frequenza urinaria

• lieve fastidio perineale

Questi sintomi tendono a risolversi spontaneamente

​​

​Indicazioni Post-Operatorie Optilume®

🛌 Attività Fisica e Riposo

• Riposo fisico per 4 settimane (evitare sforzi eccessivi).

• Evitare sport che comportano uso della sella (bicicletta, moto, equitazione) o con moto vibratorio (trattore falciaerba, moto) per 60 giorni.

• Evitare ogni fonte di stitichezza (correggere con alimentazione o farmaci)

• Evitare rapporti sessuali per circa 3 settimane o secondo indicazione dello specialista 

• È consigliato svolgere passeggiate leggere quotidiane.

• ​

💧 Idratazione e Farmaci

• Bere 1–1,5 litri di acqua al giorno in base al colore delle urine. 

• Calze elastiche ed eventuale Eparina a Basso peso molecolare in base al rischio trombotico del paziente

• In caso di dolore, assumere Paracetamolo 1000 mg compresse, al bisogno (massimo 1 compressa ogni 8 ore).

ℹ️ Sintomi Comuni Non Preoccupanti

• Urine rosate 

🚨 Quando Contattare il Medico

• Presenza di macroematuria (sangue nelle urine) 

• Impossibilità a urinare dopo la rimozione del catetere

• Febbre superiore a 38.5°C con brividi.

​

Follow-up e controlli post-operatori

• A 2-3 mesi

  • PSA di controllo 

  • Flussometria

  • Urocoltura

​

​